La technique utilisée par notre laboratoire pour le dosage des IgG anti-aliments repose sur le principe d’un dosage unique de l’ensemble des IgG, à savoir IgG1 + IgG2 + IgG3 + IgG4.
Les trois premières classes correspondent à des anticorps pro-inflammatoires (car activateurs du Complément) et potentiellement engagés dans la formation des complexes immuns responsables des effets délétères de leur présence ; en revanche, la fraction IgG4 ne possède pas ces propriétés et sa présence correspond plutôt à une tolérance immunitaire. Par ailleurs, les IgG4 ne représentent que 0.5% de la totalité de la concentration des IgG : leur taux ne pourra donc en aucun cas fausser le résultat du dosage total des IgG, et l’on peut également rappeler que les tests dosant exclusivement les IgG4 sont, pour cette raison, évidemment à rejeter dans le contexte d’une recherche d’intolérances alimentaires.
Le nombre de réactions positives aux aliments peut, outre la révélation de possibles intolérances spécifiques, représenter une aide au diagnostic d’HPI (hyperperméabilité intestinale) : au-delà de 5 aliments positifs de catégorie différente, on pourra se poser la question d’une altération de l’intégrité de l’épithélium intestinal, qu’il pourra être opportun d’explorer voire de prendre en charge par des moyens adaptés, avant de considérer l’hypothèse d’une hypersensibilité spécifique.
La prise en charge des résultats positifs repose sur un protocole d’exclusion suivi de réintroduction et enfin de stabilisation.