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Eurofins Biomnis | Biologie médicale spécialisée Actualités Évolution de notre analyse multiplex ALEX : passage d'ALEX2 à ALEX3

Évolution de notre analyse multiplex ALEX : passage d'ALEX2 à ALEX3

Rappel : 

ALEX® - Explorateur d'allergies 

ALEX est un test de nouvelle génération pour diagnostiquer les allergies de type I (IgE dépendante), basé sur une technologie exclusive à nano-billes donnant un large panorama de l’état de sensibilisation allergénique de chaque patient, avec un panel de plus de 280 extraits d'allergènes natifs et moléculaires complétés par les IgE totales. 

Les points forts : 

  1. Large panel  d'allergènes, optimisé individuellement 

  1. Test multiplex avec composition de panels à la demande 

  1. Inhibition intégrée des CCD (Cross-Reactive Carbohydrate Determinants) 

  1. Mesure simultanée des IgE totales et spécifiques 

  

L’obtention de profils complets de sensibilisation par les systèmes monoplex classiques peut être difficile.  Souvent, plusieurs cycles de tests sont nécessaires pour établir un diagnostic clair, et le dosage des IgE totales doit être réalisé séparément. 

Pour rationaliser cette approche fragmentée, ALEX® donne une image  exhaustive  de la situation du patient,  incluant les IgE totales. 

Parmi les allergènes moléculaires disponibles en exclusivité dans ce panel figurent les marqueurs de risque de chaque famille protéinique allergisante, comme les protéines de stockage, ainsi que d’autres nouveaux marqueurs (par exemple, l’acarien Malassezia sympodialis) 

Le protocole ALEX® intègre un puissant inhibiteur de CCD mis en œuvre pendant l’incubation du sérum et minimisant les erreurs d'interprétation pour les patients ayant des IgE CCD positifs  (responsable de réactivités croisées importantes in vitro) tout en augmentant de fait la spécificité des résultats du test. 

    

INTERET CLINIQUE 

Le test ALEX® est destiné à étayer le diagnostic des maladies allergiques conjointement avec l'anamnèse et divers examens complémentaires (tests cutanés…). 

  

ALEX® donne des informations sur: 

  1. l’indication éventuelle d'immunothérapies spécifiques 

  1. les  risques allergéniques afin d'éviter des cas graves de réactions allergiques aux aliments 

  1. les  réactivités croisées 

  1. l'implication d'allergène initialement non suspecté 

  

INDICATION D'IMMUNOTHÉRAPIE 

L'immunothérapie spécifique est une approche thérapeutique pour les maladies allergiques, en particulier dans les allergies respiratoires et les allergies aux venins. Une approche diagnostique n’utilisant que des extraits souvent sources de multiples allergènes peut donner un résultat positif. Ce résultat peut indiquer, ou bien une co-sensibilisation réelle, ou bien une sensibilisation croisée. L’utilisation d’allergènes moléculaires permet de résoudre ce dilemme.  

 

ÉVALUATION DES RISQUES ET DES REACTIONS CROISEES 

Les tests d'allergie à base d'extraits se sont avérés utiles pour l'identification de la source d'allergène en cause. Cependant, seule une approche moléculaire supplémentaire peut 

fournir des indices pertinents pour compléter le résultat des tests et atteindre le niveau optimal dans la décision thérapeutique. 

Par exemple, les protéines de stockage telles que Arah 1, 2,3 ou 6 peuvent provoquer des symptômes allergiques sévères allant jusqu'au choc anaphylactique.En revanche, la protéine PR-10 Ara h 8 n’entraine généralement pas de symptômes graves, elle est souvent associée à une allergie au pollen de bouleau car l’allergène majeur est Bet v  1 qui appartient aussi à la famille des PR10, d’où l’intérêt de détecter l’ensemble de ces composants moléculaires. De telles situations sont fréquemment rencontrées  pour divers autres allergènes alimentaires tels que la noisette, le soja, la pêche….  

 

DECOUVERTE DE SENSIBILISATION INATTENDUE 

Alex  est un outil pouvant permettre d’identifier des allergènes non suspectés à l’interrogatoire et/ou au niveau des tests cutanés. 

    

ALEX3

Évolution de la puce allergénique : passage d'ALEX2 à ALEX3 

Dans une démarche d'amélioration continue de notre offre diagnostique en allergologie, nous vous informons que notre laboratoire déploiera à compter du 1er juillet 2026 la nouvelle génération de la puce multiplex ALEX3, qui remplacera progressivement ALEX2. 

 

Cette évolution apporte plusieurs améliorations significatives : 

  • Panels optimisés grâce à une révision des allergènes inclus  

  • Allergènes optimisés pour avoir une meilleure sensibilité et spécificité 

  

Panel d'allergènes élargi et optimisé 

ALEX3 enrichit considérablement l'exploration allergologique grâce à une sélection optimisée des allergènes et composants moléculaires les plus pertinents sur le plan clinique. 

Une précision moléculaire renforcée 

  • Plus de 218 allergènes moléculaires, dont 109 composants exclusifs. 

  • Intégration de nouveaux allergènes moléculaires à forte pertinence clinique, notamment pour le poulet, les tiges de céleri, le blé, le pollen de chêne et le venin d'abeille. 

  • Ajout d'allergènes émergents dont l'intérêt clinique est en cours de confirmation, tels que la lentille et le pois. 

  • Intégration de nouveaux composants moléculaires, notamment α-gal, Api g 7, Gal d 7, Len c 1 et 3, Pis s 1 à 3, Que a 1, Tri a 36 et Tri a 37. 

 

Couverture allergénique élargie 

Nouvelles sources d'allergènes 

  • Crevette d'eau douce 

  • Hamster doré 

  • Pollen de chêne 

  • Pignons de pin 

 

Nouvelles familles moléculaires 

  • α-hairpinines 

  • Cyclophilines 

  • Gluténines 

  • Hémocyanines 

  • Hyaluronidases 

 

Nouvelles fonctionnalités analytiques 

  • Contrôle intégré du pipetage permettant une sécurisation renforcée du processus analytique. 

  • Dosage quantitatif des IgE totales directement intégré à l'analyse. 

 

Une conception fondée sur les données cliniques internationales 

Le développement d'ALEX3 s'appuie sur l'analyse de plus d'un million de résultats issus de plus de 90 pays. 

Cette approche a permis : 

  • d'optimiser la pertinence clinique des allergènes retenus ; 

  • de réduire les redondances analytiques grâce à la sélection d'allergènes marqueurs représentatifs de familles complètes ; 

  • d'améliorer la couverture des sensibilisations observées à l'échelle mondiale et régionale. 

 

Une meilleure pertinence diagnostique 

La sélection des allergènes intégrés dans ALEX3 repose sur : 

  • leur fréquence de positivité observée en pratique clinique ; 

  • les niveaux moyens d'IgE spécifiques détectés ; 

  • les profils de co-réactivité au sein des différentes familles allergéniques ; 

  • la représentativité des sources allergéniques rencontrées dans différentes régions du monde. 

Cette évolution vise à améliorer la caractérisation des profils de sensibilisation et à renforcer l'aide au diagnostic dans la prise en charge des patients allergiques. 

 

La cotation reste inchangé 299 euros (pour la France) avec une TAT à deux semaines  

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